SURAT PELIMPAHAN HAK PAKAI
TANAH KAWASAN


Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                :
Umur                :
Pekerjaan            :
Alamat                :

Selanjutnya disebut pihak ke 1(kesatu)

Hak pakai tanah kawasan yang semula dipakai oleh Bpk….……………..yang beralamat …...…… kecamatan Sendangagung,mulai hari ini ……………………....….dilimpahkan hak pakainya
Kepada  :

Nama                :
Umur                :
Pekerjaan            :
Alamat                :

Selannjutnya disebut pihak ke 2 (kedua)


demikian surat pelimpahan hak pakai ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun, dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

                        Sendang……….

    Pihak I    I                        Pihak I



----------------------------                ------------------------------

                    Mengetahui



                --------------------------------
Saksi saksi :
1.    -----------------
2.    -----------------